Présentation du blog

Bonjour à tous !

           Ce blog a été créé par Hélène et moi, Anouk, dans le cadre de notre mémoire de Médecine Générale (au cours de notre 4ème année de médecine). Il a pour but de sensibiliser les adolescents (tout particulièrement les collégiens) sur les moyens de contraceptions afin d'éviter les grossesses indésirées et les IST (Infections sexuellement transmissibles). On y tiendra des informations les plus actuelles possibles, de manière claire et ludique pour permettre à tous ceux qui se posent des questions sur la sexualité et ses débuts et tout particulièrement sur les méthodes contraceptives de trouver des réponses facilement.

          Bonne lecture ! N'hésitez pas à nous contacter et nous poser des questions (ou nous faire part de suggestions) sur notre boîte mail :  vivelacontraception@hotmail.fr 

Questionnaire

Voici le lien pour remplir un questionnaire qui vous permettra de tester vos connaissances en matière de contraception. Allez-y, lancez vous ! ;)

<iframe src="https://docs.google.com/spreadsheet/embeddedform?formkey=dGJ2R3JrRGY5NC1SMFVnTE0yeEZwYXc6MQ" width="760" height="2618" frameborder="0" marginheight="0" marginwidth="0">Chargement en cours...</iframe>

La contraception d'urgence

En cas de problème (préservatif déchiré, oubli de pilule...), il existe une contraception d'urgence :

- Soit le DIU au cuivre.

- Soit la contraception hormonale d'urgence ( la "pilule du lendemain").

Attention, la contraception d'urgence n'est pas fiable à 100%.

La contraception d'urgence hormonale se présente sous la forme d'un comprimé unique. Il faut prendre le comprimé le plus tôt possible car son efficacité diminue avec le temps.

Dans les 3 jours (72 h) qui suivent le rapport non protégé :

Vous êtes mineure :

Vous pouvez obtenir la contraception d'urgence au lévonorgestrel gratuitement et sans ordonnance en pharmacie, auprès d'une infirmière scolaire ou dans un centre de planification.

Vous êtes étudiante (majeure ou mineure) :

Vous pouvez bénéficier de la contraception d'urgence gratuitement dans les services universitaires de médecine préventive (SUMPPS).

Vous êtes majeure :

Vous pouvez obtenir la contraception d'urgence au lévonorgestrel sans ordonnance en pharmacie. Elle vous coutera entre 6,20 € et 7,60 €.

Si vous avez une ordonnance, vous serez remboursée à 65% par l'Assurance Maladie.

Entre 3 (72 h) et 5 jours (120 h) après le rapport :

Seule la contraception d'urgence à l'ulipristal acétate pourra vous être délivrée.

Il faudra consulter un médecin généraliste, un gynécologue, une sage-femme ou vous adresser à une centre de planification afin d'obtenir une ordonnance. Vous pourrez ensuite vous rendre dans une pharmacie pour obtenir la contraception d'urgence. Elle vous coutera 24,15 €, remboursés à 65% par l'Assurance Maladie.

La contraception d'urgence hormonale ne protège que du rapport qui a eu lieu avant la prise du comprimé. Elle ne protège pas des rapports qui ont lieu après. Il est donc recommandé d’utiliser des préservatifs jusqu’au retour des prochaines règles.

Faites un test des Infections Sexuellement Transmissibles (IST) si vous n'avez pas jamais fait de test avec votre partenaire. La contraception d'urgence ne protège pas des IST.

Les spermicides

Les spermicides sont des substances qui inactivent ou détruisent les spermatozoïdes.

Sous forme de gel ou d'ovules insérés au fond du vagin.

On peut les utiliser seuls ou, de préférence, en association avec une méthode " barrière " (préservatif masculin ou féminin, diaphragme, cape cervicale).

Leur efficacité est très aléatoire : entre 6 et 26 % d'échecs.

La durée d'action est variable : 60 minutes pour les ovules, 8 heures pour les crèmes.

Attention : Il ne faut pas pratiquer d'injection vaginale après le rapport, ni utiliser de savon pendant 6 à 8 heures, car tous les savons peuvent inactiver les spermicides.

Les spermicides sont disponibles en pharmacie, eur coût est de 7 à 19 € environ selon le type, pour plusieurs doses. Les spermicides ne sont pas remboursés par l'Assurance maladie.

Le diaphragme et la cape cervicale

Le diaphragme :



La cape cervicale :

Le diaphragme et la cape cervicale (en latex ou en silicone tous les deux) sont des protections qui se glissent dans le vagin, au contact du col de l'utérus, pour empêcher le passage des spermatozoïdes vers l'intérieur de l'utérus. Ils peuvent être posés au moment du rapport sexuel mais aussi jusqu'à deux heures avant le rapport sexuel. Ils peuvent être réutilisés plusieurs fois et doivent être laissés en place pendant 8 heures après le rapport sexuel (et retirés au plus tard dans les 24 heures qui suivent le rapport).

Attention :

Diaphragme : entre 80 et 94 % d'efficacité

Cape cervicale : entre 80 et 91 % d'efficacité chez les femmes n'ayant pas d'enfant.

On peut se les procurer sur commande en pharmacie, ou au Mouvement français pour le planning familial après une consultation chez votre médecin traitant, un gynécologue ou une sage femme.

Le coût d'un diaphragme est d'environ 33 € en latex, et 42 € en silicone. Il est peu remboursé. Une cape cervicale coûte environ 52 €, non remboursée.

Les DIU ( Dispositifs Intra-Utérin)

Les DIU, aussi appelés stérilets, est un dispositif contraceptif inséré dans l'utérus.

Il existe deux types de DIU :

- les DIU au cuivre.

- le DIU hormonal (progestatif).

Le DIU est placé dans l'utérus par un médecin (ou une sage-femme). Il peut être enlevé à la demande de la patiente. Il peut être gardé 3 à 8 ans selon les modèles, il a donc une longue durée d'action. Ils sont de très grande efficacité.

Le DIU est prescrit et posé par un médecin. Il est délivré en pharmacie.

Coût d'un DIU au cuivre: 30,50 €

Coût d'un DIU hormonal: 125 €

Tous les DIU (au cuivre et hormonal) sont remboursés à 65 % par l'Assurance maladie

L'anneau vaginal

Un anneau souple à placer soi-même dans le vagin, simplement, comme un tampon. On le laisse en place pendant 3 semaines. Au début de la 4e semaine, on enlève l’anneau soi-même, ce qui provoque l’apparition

des règles. On est protégé même pendant la période d'arrêt. Il permet de bénéficier d'une contraception efficace sans y penser pendant 3 semaines.

Attention aux erreurs d'utilisation :

Il peut être expulsé (après un rapport sexuel, par exemple). S'il est expulsé, vous devez le remettre en place. En revanche, s'il est expulsé depuis plus de 3 h, vous devez prendre les mêmes précautions qu'après un oubli de pilule supérieur à 12 h.

Il est délivré en pharmacie sur ordonnance. Il coûte environ 16€ par mois et n'est pas remboursé par l'Assurance maladie.

L'implant contraceptif

C'est un bâtonnet cylindrique de 4 cm de long et de 2 mm de large inséré sous la peau du bras, sous anesthésie locale. La pose dure quelques minutes. Il peut être retiré par un médecin dès que la femme le désire.  L’implant permet d’avoir l’esprit libre pendant 3 ans.

C'est un réservoir contenant le même type de substance que les pilules progestatives.

Une fois l'implant en place, l'hormone qu'il contient diffuse directement dans le sang et supprime l'ovulation (comme le font les pilules contraceptives). L'implant contraceptif est efficace à 99,9 %.

L'implant est délivré en pharmacie, sur ordonnance d'un médecin. Certains médecins (généralistes et gynécologues) n'ont pas l'habitude d'en poser. Ils sauront toutefois vous orienter vers quelqu'un de compétent pour le poser ou le retirer. Son coût est de 106,76 €, remboursés à 65 %.





Le patch contraceptif

C'est un patch à coller soi-même sur la peau une fois par semaine et à renouveler chaque semaine, pendant 3 semaines. Durant la 4e semaine, on ne met pas de patch, mais on est tout de même protégé. L’arrêt provoque l’apparition des règles. Un geste hebdomadaire, pratique pour celles qui ne veulent pas avoir à penser à leur contraception tous les jours.

Le patch peut se coller à plusieurs endroits sur le corps mais pas sur les seins.

Il est possible de se le procurer en pharmacie, sur ordonnance. Une boîte de patch coûte environ 15 € par mois. Le patch n’est pas remboursé par l'Assurance maladie.

La pilule contraceptive

Un comprimé à prendre quotidiennement et à heure régulière pendant21 jours ou 28 jours, selon le type de pilule. Il en existe deux types : les pilules combinées oestroprogestatives qui contiennent deux hormones et les pilules progestatives qui n’en contiennent qu’une.

L'efficacité de la pilule est très grande ( plus de 99%)mais elle peut être compromise par les oublis.

Quand on prend la pilule pour la première fois, il faut attendre un certain temps avant que celle ci soit efficace. Une pilule combinée bloque l'ovulation au bout de 7 jours. Une pilule microprogestative est efficace au bout de 48 heures.

Si vous commencez une pilule, vous devez prendre le premier comprimé le 1er jour de vos règles. Vous êtes ainsi immédiatement protégée d’une grossesse. Si vous commencez votre plaquette plus tard, utilisez des préservatifs pendant 7 jours.

Attention aux oublis de pilules oestro-progestatives :

-Si l'oubli est inférieur à 12h, vous prenez la pilule oubliée et vous poursuivez votre plaquette comme d'habitude.

-Si l'oubli est supérieur à 12h, vous prenez la pilule oubliée, vous poursuivez la plaquette, en associant une contraception d'urgence puis une contraception locale (préservatif) jusqu'à la fin de la plaquette.

La pilule est délivrée sur ordonnance en pharmacie. Selon le type de pilule, le coût est de 1,68 à 14 € par mois. Certaines pilules sont remboursées à 65%. Il en existe aussi des génériques.

Les Préservatifs

Il existe deux types de préservatifs :

Le préservatif masculin :

En latex ou en polyuréthane, il se déroule sur le pénis en érection avant la pénétration et retient le sperme. Il faut se retirer en retenant le préservatif à la base du pénis, puis faire un noeud et le jeter à la poubelle. Le préservatif doit être changé à chaque rapport sexuel. Un gel lubrifiant peut être associé à l'utilisation du préservatif. Il existe de nombreuses marques et tailles, disponibles non seulement en pharmacie mais aussi en grandes surfaces. Choisissez toujours de préférence les marques portant le sigle CE (Communauté européenne) ou NF. On peut très facilement se procurer des préservatifs masculins : dans les pharmacies mais aussi dans d'autres points de vente tels que les grandes surfaces ou encore les distributeurs automatiques. On en trouve à 20 centimes d'euro dans certains lycées, et à 56 centimes d'euro en pharmacie. On peut s'en procurer gratuitement dans les CPEF (centre de planification et d'éducation familiale).

Le préservatif féminin :

C'est une gaine en nitrile ou en polyuréthane munie d’un anneau souple aux deux extrémités qui se place dans le vagin. Il peut être mis en place plusieurs heures avant le rapport sexuel. Le préservatif doit être changé à chaque rapport sexuel. Le préservatif féminin est plus coûteux que le préservatif masculin. On en trouve en pharmacie mais aussi gratuitement dans les CPEF.

Les préservatifs (aussi bien féminins que masculins) sont le seul moyen de contraception qui protège du VIH et de la plupart des autres IST.

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